上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际高品质医疗(yīliáo)触手可及 近日，在(zài)上海市医保局与卫健委的指导支持下，上海百汇医院作为上海高水平社会办医疗(yīliáo)机构(yīliáojīgòu)，正式纳入医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时，进一步(jìnyíbù)融入(róngrù)了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团(jítuán)，本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗，也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展与国际化创新(chuàngxīn)方面的重要探索。 国际标准+ 医保支付(zhīfù) 高品质医疗普惠化 上海百汇医院于2023年2月投入运营，是(shì)IHH医疗集团在中国市场(shìchǎng)深耕20年的重要布局之一(zhīyī)。医院涵盖心内科、呼吸内科、骨科(gǔkē)、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声科等多个特色专科，并设有体检中心、预防接种和(hé)银龄健康中心，提供从基础医疗到健康管理的全方位服务(fúwù)。凭借高标准医疗硬件和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗服务，持续守护患者健康。 在医保结算政策下，上海百汇医院提供的(de)医疗服务实行"自主定价+医保支付"，如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材(hàocái)通过上海市阳光平台采购 "零(líng)加成"销售。即日起，持有效(yǒuxiào)医保凭证(píngzhèng)的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围及医保目录以外的服务项目收费，需由参保人自费承担。 对于患者而言，这意味着以往需要完全自费的(de)医疗服务，现在(xiànzài)可以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院专注于老年慢性病管理(guǎnlǐ)和健康维护的"银龄健康中心"。医保接入后，可为老年患者提供医保覆盖的专家预约。医院从客户实际需求出发，在为65岁以上客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心举措，旨在使(shǐ)老年患者既(jì)能享受国际标准的就医体验(tǐyàn)，又能减少经济负担。 在纳入医保(yībǎo)(yībǎo)初期，为了更好惠及周边居民，百汇医院推出"方便门诊"服务，患者使用医保挂号，即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外，医院还推出专病(zhuānbìng)夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节、高血压管理、动脉硬化、胃食反流、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病，每周一至周五晚为(wǎnwèi)患者提供(tígōng)服务。 外资医院纳入医保 推动(tuīdòng)医疗供给多元化 百汇医院(yīyuàn)此次纳入医保，不仅(bùjǐn)是上海外资医疗机构(yīliáojīgòu)本土化发展的又一案例，更折射出我国医疗政策的重要方向——鼓励社会办医，促进高品质医疗资源普惠化。 近年来，国家(guójiā)持续推动医疗服务体系多元化发展。2017年，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的(de)意见》。百汇医院(yīyuàn)作为外资医疗机构(yīliáojīgòu)进入医保体系，正是这一政策的落地体现。 上海百汇医院总经理万里军表示，自2004年进入中国市场以来，百汇医疗伴随并见证了中国医疗行业(hángyè)的高速发展。在纳入医保之后，百汇医院可以让更多(duō)患者体验(tǐyàn)到"精准关怀、精湛为你"的医疗服务(fúwù)。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择(xuǎnzé)海外(hǎiwài)就医，随着本地国际化医院的医保接入，将有助于留住医疗消费，推动国内大健康产业发展，促进"医疗消费回流"。 百汇(bǎihuì)医院助力多元医疗格局 上海正积极向亚洲医学中心城市迈进。百汇医院作为"国际医疗旅游试点示范(shìfàn)基地"，其所在的新虹桥国际医学园区，正是上海打造高端医疗集聚地的重要载体(zàitǐ)。本次纳入(nàrù)医保后，百汇医院将(jiāng)努力探索更符合消费者需求的多元化服务模式，让(ràng)更多患者将能以更合理的成本，享受到国际水准的医疗服务。 百汇医院医保(yībǎo)使用常见问题 百汇医院的医保定价模式(móshì)是怎样的？ 医保结算政策下，上海百汇医院(yīyuàn)提供(tígōng)的医疗服务实行自主定价，如检查、检验、治疗费等价格(jiàgé)高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 "零加成"销售。 目前医保(yībǎo)可适用的服务范围有哪些？ 目前上海百汇医院门诊(ménzhěn)和住院均已开通医保结算通道（暂不支持门诊大病等特殊结算。具体请关注【"百汇微健康"公众(gōngzhòng)号】通知。） 目前医保报销比例（可以举一个案例，比如医院(yīyuàn)特色项目）？ 上海百汇医院的医保结算按照上海市三级(sānjí)医院标准报销。 医保支付(zhīfù)比例根据诊疗项目不同有所差异，检验、检查平均可(kě)覆盖(fùgài)总费用的(de)35%左右（大型影像检查平均20%左右）。部分常见手术，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等，目前初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体视参保地医保结算政策、参保人身份(shēnfèn)、险种而定）。 超过医保(yībǎo)部分如何结算？ 服务项目(fúwùxiàngmù)收费超出医保结算(jiésuàn)范围的部分及医保目录以外的服务项目，需由参保人自费。 医保与商保直付(zhífù)可以同时使用吗？ 目前医保结算与商保直付不可以同时使用，患者(huànzhě)需二选一。